Skip to content
Spoed

Reizigersvaccinatie

U kunt bij ons terecht voor een medisch reisadvies en alle vaccinaties. Onze huisartsen en assistente hebben hiervoor een aanvullende opleiding gevolgd en zullen u graag helpen.

Voor een reisadvies vragen wij u om onderstaand formulier ingevuld af te geven. Wij adviseren u om minimaal 6 weken voor vertrek het reisadvies in te dienen. Voor vragen over kosten en vergoeding graag contact opnemen met de praktijk.

Reisvaccinatie

Stap 1 van 2

Naam(Vereist)
Adres(Vereist)
MM slash DD slash JJJJ
Reden van de reis

Verblijfsomstandigheden

Extra risico’s

Reisgezelschap

Reisgegevens: land / gebied / regio / plaatsnamen
Bestemming
Reisdata